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博州跨省异地就医直接结算工作已步入正轨

博州自2017年2月博州与自治区同步接入国家跨省异地就医联网结算平台,实现跨省即时结算。近日,国家医疗保障局公布了30个省份和新疆生产建设兵团的近17000余家医疗机构接入国家基本医疗保险异地医疗结算系统,博州参保人员也同步实现在这些定点医疗机构住院实现直接结算。截止目前,从数据上看,博州跨省异地就医直接结算已步入正轨。

2019年1-6月,博州参保职工异地就医结算3444人次3459万元;其中:实现了在22个省(直辖市)的跨省异地就医结算242人次265万元。博州城乡居民异地就医结算3116人次2326万元;分别在16个省(直辖市)实现跨省异地就医结算72人次62万元。

异地就医结算按照“参保地政策、就医地管理、自治区级清算”的原则统一经办,较好的解决了参保人员垫资跑腿的负担,给参保人员提供了方便,同时减轻了经办机构的工作量。目前还存在以下问题:一是异地医疗费用较高,费用控制难,给医疗保险基金带来了较大的压力。二是博州对城乡居民零散的外出打工人员的跨省异地结算政策宣传有所滞后。